Analysis of the Accuracy of Diagnosis and Coding in Patient Medical Records at the Mutiara Delima Clinic Sawoo, Ponorogo Regency
DOI:
https://doi.org/10.55606/jrik.v5i3.6604Keywords:
Coding, Diagnostic Accuracy, Health Information Management, ICD-10, Medical RecordsAbstract
“Analysis of the Accuracy of Diagnosis and Coding in Patient Medical Records at Mutiara Delima Sawoo Clinic, Ponorogo Regency”. Scientific Paper, Supervisor: Ria Fajar Nurhastuti, S.Pd., M.Pd. DIII Medical Records and Health Information Study Program, STIKES Buana Husada Ponorogo. This research aims to analyze the accuracy of diagnosis and coding in patient medical records at Mutiara Delima Sawoo Clinic, Ponorogo Regency, and to identify the factors influencing it. The research uses a descriptive method with a qualitative approach. Data were obtained through interviews with 1 medical records officer, observations with 1 medical records officer, 1 doctor, 3 midwives, 3 nurses, and the analysis of 260 medical record documents using instruments in the form of observation and interview sheets. The results show that out of the 260 patient medical records analyzed over one month, 31.54% were accurately coded with diagnosis and coding, 59.62% were diagnosed without coding, and 8.85% were neither diagnosed nor coded. The researchers recommend enhancing the training of medical personnel and strengthening the monitoring system to support service quality and insurance claims.
Downloads
References
A. Lukita. (2019). BAB II Tinjauan Pustaka Rumah Sakit RS Dr.Soetomo. Repository STIKES Yayasan RS Dr.Soetomo, 8-9.
Abd.Haris Putra H.I dkk. (2021/2022). Klinik Kesehatan Swasta . https://www.scribd.com/document/524962665/M-A-K-A-L-A-H, 1-10.
Agrasadya, W. A. (2022). Pengaruh Disiplin Kerja dan Motivasi Kerja Terhadap Kinerja Karyawan Bagian Gardener Pada PT ISS Indonesia Area Pusat Pengelolaan GBK Jakarta. Cakrawala Ilmiah, 4.
Anita Banjar, N. C. (2024). Analisis Ketepatan Kode Diagnosa Penyakit Terkait Kelengkapan Informasi Penyakit Pada Pengisian ICD-10 di Aplikasi E-Pus di Puskesmas Kecamatan Makasar. kit Terkait Kelengkapan Informasi Penyakit Pada Pengisian ICD-10 di Aplikasi E-Pus di Puskesmas Kecamatan Makasar, -.
Haryo Nugroho, I. M. (2021). Keakuratan Kode Diagnosis Penyakit Berdasarkan ICD-10 Pasien Rawat Inap Rumah Sakit Cakra Husada Klaten . JURNAL PERMATA INDONESIA , 45.
Hendra Rohman, W. H. (2008). Kebijakan Pengisian Diagnosis Utama Dan Keakuratan Kode Daignosis Pada Rekam Medis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta . KES MAS, 1-5.
Henny Maria Ulfa, H. O. (2016). Analisis Ketepatan Kode Diagnosa Penyakit Antara Rumah Sakit dan BPJS Menggunakan ICD-10 Untuk Penagihan Klaim di Rumah Sakit Kelas C Sekota Pekanbaru. Analisis Ketepatan Kode Diagnosa Penyakit Antara Rumah Sakit dan BPJS Menggunakan ICD-10 Untuk Penagihan Klaim di Rumah Sakit Kelas C Sekota Pekanbaru, 120-121.
I Wayan Gede Arimbawa, N. P. (2022). Hubungan Kelengkapan Penulisan Diagnosis terhadap Keakuratan Kode ICD-10 Kasus Obstetri Triwulan III Pasien Rawat Inap di RSU Premagana. rohmadi,+Journal+manager,+6+I+Wayan+Gede+Arimbawa+dkk_opt.pdf, 31-34.
Ilmy, N. (2020). BAB III Metode Penelitian . https://repository.umy.ac.id, 33.
Kesehatan, D. J. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 2014 Tentang Klinik . https://farmalkes.kemkes.go.id/unduh/permenkes-9-2014/, -.
Kesehatan, D. J. (2022). Pengaruh Kelengkapan Rekam Medis Terhadap Klaim Mobile JKN. https://yankes.kemenkes.go.id, -.
Kholili, U. (2011). Pengenalan Ilmu Rekam Medis Pada Masyarakat Serta Kewajiban Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit. 12-Article%20Text-21-22-10-20170124.pdf, 62-69.
Kholida Syiah Nasution, H. (2020). Perancangan Instrumen Audit Pengkodean Klinis di Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati. Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIK).8(1):30, 26.
Muhammad Salehudin. (2021). Tinjauan Kejelasan Dan Ketepatan Diagnosa Pada Resume Medis Pasien Rawat Inap dengan Keakuratan Kode Berdasarkan ICD-10 di RSDH Kota Bengkulu . MANAJEMEN INFORMASI KESEHATAN, 36-37.
Maharani, A. (2020). BAB III Prosedur Penelitian . Repositori Universitas Siliwangi, 31.
Ni Luh Putu Purwati, A. A. (2019). Pengaruh Krakteristik Individu,Karakteristik Organisasi,dan Disiplin Kerja Terhadap Kinerja Pegawai Pada Dinas Tenaga Kerja Kabupaten Gianyar. 114-article Text-243-1-10-20200121, 543-555.
Nur Maimun, J. N. (2018). Pengaruh Kompetensi Coder Terhadap Keakuratan dan Ketepatan Pengkodean Menggunakan ICD-10 di Rumah Sakit "X" Pekanbaru . KESMAS , 33.
Organization, W. H. (2022, Mei -). Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD). Retrieved from Rumah Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD): https:/www.who.int
Rahmadhani, D. M. (2021). Gambaran Kesesuaian Dan Ketepatan Kode Diagnosa Pasien Rawat Inap Berdasarkan ICD-10. REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN Volume 4, 37-41.
Sholikhah, S. (2023). BAB III Kerangka Konseptual. https://repository.stikes-yrsds.ac.id, 26.
Siregar, S. A. (2024). PENERAPAN PERMENKES NOMOR 24 TAHUN 2022 TENTANG REKAM MEDIS TERHADAP EFEKTIFITAS PELAYANAN KESEHATAN. ILMU HUKUM KYADIREN, 1-10.
SUSILAWATI. (2012). Pengaruh Program Pendidikan dan Pelatihan Tehadap Produkvitas Kerja Karyawan Bagian Produksi Pada PT.Multi Palma Sejahtera di Sekijang Pelalawan. sutdylibid.doc, 12.
SUSKA, M. P. (2015). FAKTOR-FATOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU KELUARGA DALAM MERAWAT ANGGOTA KELUARGA DENGAN SKIZOFRENIA DI RS JIWA SOEHARTO HEERDJAN JAKARTA . 31-32.
Wahyu Andrianto, S. (2022). Catatan Sederhana untuk PERMENKES No.24 Tentang Rekam Medis. https://law.ui.ac.id/catatan-sederhana-untuk-permenkes-no-24-tahun-2022-tentang-rekam-medis-oleh-wahyu-andrianto-s-h-m-h/, -.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Rismawati Rismawati, Ria Fajar Nurhastuti
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
